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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2025
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
4. Número de formulario
032025001361276-7
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
830028931
6 . DV.
5
11 . Apellidos y nombres o Razón Social
SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A.
13 . Dirección
CR 7 113 43 OF 607
15 . Teléfono
4870707
12 . Cód. Admón.
03
16 . Cód. Dpto
11
17 . Cód. Ciudad Municipio
001
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT)
860536003
25 . DV.
3
26 . Razón social del declarante autorizado
AGENCIA DE ADUANAS ABC REPECEV S.A.S. NIVEL 1
27 . Tipo usuario
26
28 . Cód. usuario
99
29 . Número documento de identificación
1022943854
30 . Apellidos y nombres
CARLOS ANDRES ROJAS MATAJUDIOS
31 . Clase
Importador
02
32 . Tipo declaración
Anticipada
33 . Cod.
3
34 .No.Formulario Anterior
XXXXXXXXXXXXXX
35 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
36 . Cod. Admón.
XX
37 . Declaración de Exportación
No. XXXXXXXXXXXXXXX
38 . Año – Mes – Día
XXXX – XX – XX
39 . Cod. Admón.
XX
40 . Cod. lugar ingreso
de las mercancías
BOG
41 . Cod. Depósito
99900
42 . Manifiesto de carga
No. 116575015866999
43 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 31
44 . Documento de transporte
No. PVG71588288
45 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 18
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior
SAMSUNG ELECTRONICS CO., LTD
47 . Ciudad
GYEONGGI-DO
48 . Cod.País Exportador
190
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior
129, SAMSUNG-RO, YEONGTONG-GU SUWON 16677
50 . E-mail
010-8705-6749
51 . No. de factura
6900378635
52 . Año – Mes – Día
2025 – 07 – 16
53 . Cod. país
procedencia
215
54 . Cod. Modo
Transporte
4
55 . Código de
Bandera
244
56 . Cod. Depto
destino
0
57 . Empresa transportadora
EMIRATES SUCURSAL COLOMBIA
58 . Tasa de cambio $ cvs.
4.016.44
S 59 . Subpartida arancelaria
8517130000
60 . Cod.
Complementario
XX
61 . Cod.
Suplementario
XX
62 . Cod. Modalidad
C134
63 . No. cuotas
o meses
XX
64 . Valor cuota USD
XXXX
65 . Periodicidad del
pago de la cuota
XX
66 . Cod. país
de origen
215
67 . Cod. Acuerdo
XXX
68 . Forma de pago
de la importación
01
69 . Tipo de
importación
01
70 . Cod. país
compra
190
71 . Peso bruto kgs. dcms.
101.00
72 . Peso neto kgs. dcms.
82.50
73 . Código
embalaje
YY
74 . No. bultos
1
75 . Subpartidas
1
76 . Cod. unidad
comercial
U
77 . Cantidad dcms.
300.00
78 .Valor FOB
USD
16.967.42
79 . Valor fletes USD
760.53 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total a pagar con esta
declaración ($) Total Liquidado (USD)
Arancel
92
0.00
93
71.205.617
94
0
95
0
96
0.00
I.V.A.
97
0.00
98
71.205.617
99
0
100
0
101
0.00
Salvaguardia
102
0.00
103
0
104
0
105
0
106
0.00
Derechos
Compensatorios
107
0.00
108
0
109
0
110
0
111
0.00
Derechos
Antidumping
112
0.00
113
0
114
0
115
0
116
0.00
Sancion
117
0
118
0
119
0
120
0
Rescate
121
0
122
0
123
0
124
0
Total 125
0
126
0.00
80 . Valor Seguros
USD
0.59
81 . Valor Otros Gastos USD
0
82 . Sumatoria de
fletes, seguros
y otros gastos USD
761.12
83 . Ajuste valor USD
0.00
84 . Valor aduana
USD
17.728.54
85 . Código registro
o licencia
X
86 . Número
XXXXXXXXXX
87 .
Cod.
oficina
99
88 . Año
XXXX
89 . Programa No
XXXXXXXXXX
90 . Cód Interno del
Producto
0
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria – Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)
NAC: 566832-DECL: 1938623-DO: 893118177251- DECL 1 DE 1.- //NOS ACOGEMOS AL ARTICULO 424 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO MODIFICADO POR L
A LEY 1819DEL 29/12/2016 ARTÍCULO 175 NUMERAL 6 (EXCLUSIÓN DEL IVA). // NOS ACOGEMOS AL ARTÍCULO 2.8.3.1 ORDINAL 2.8.3.1.4 DE LA
RESOLUCIÓN 5050 DEL 10 DE NOVIEMBRE DE 2016. EMITIDO POR LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE COMUNICACIONES (ANEXAMOS CERTIFICADO DE HOM
OLOGACIÓN) // NOS ACOGEMOS: AL DECRETO 0925 DE 2013, MERCANCIA QUE NO REQUIERE REGISTRO DE IMPORTACION.SAMSUNG ELECTRONICS COLOMB
IA S.A. OEA COD. OE0001. . PEDIDOS: 3093602579. ID DELIVERY: 6083458415. MERCANCIA MARCA: SAMSUNG REFERENCIA: SM-A065MLGGLTC, PRO
DUCTO: TELEFONO CELULAR GALAXY A06 DUOS (CON ACCESORIOS PARA USO Y NORMAL FUNCIONAMIENTO), COLOR: VERDE CLA(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN – Actuación aduanera
Estado de levante: Levante automático
No hay declaración posterior
131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
032025001361276
133. Feha: 202507 25
134 . Levante No. 032025001177750 135 . Fecha
2025 – 08 – 01
Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario
980 . Pago Total $
0
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Autoadhesivo 92032505744250
Fecha presentación 2025-07-25 20:14:49
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2025-08-01 10:12:11
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001361276-7
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
RO, MODELO: SM-A065M/DS, USO O DESTINO: PARA LA VENTA AL MAYOR Y AL DETAL/ /MOBILE,SM-A065M/DS,LIGHT GREEN,LTC( QTY. 300,00 u )(3
00,00 PCE); IMEIS: 350437738224468/350933498224466. 350437738224567/350933498224565. 350437738224765/350933498224763. 35043773822
5077/350933498225075. 350437738225101/350933498225109. 350437738225150/350933498225158. 350437738225168/350933498225166. 35043773
8225184/350933498225182. 350437738225218/350933498225216. 350437738225283/350933498225281. 350437738225341/350933498225349. 35043
7738225366/350933498225364. 350437738225416/350933498225414.350437738225523/350933498225521. 350437738225549/350933498225547. 350
437738225556/350933498225554. 350437738225606/350933498225604. 350437738225614/350933498225612. 350437738225622/350933498225620.
350437738225648/350933498225646. 350437738225655/350933498225653. 350437738225663/350933498225661. 350437738225671/35093349822567
9. 350437738225697/350933498225695. 350437738225705/350933498225703. 350437738225713/3509334 98225711. 350437738225721/3509334982
25729. 350437738225796/350933498225794. 350437738225853/350933498225851. 350437738225903/350933498225901. 350437738225911/3509334
98225919. 350437738225929/350933498225927. 350437738225937/350933498225935. 350437738225960/350933498225968. 350437738225986/3509
33498225984. 350437738226000/350933498226008. 350437738226042/350933498226040. 350437738226075/350933498226073. 350437738226109/3
50933498226107. 350437738226158/350933498226156. 350437738226281/350933498226289. 350437738226398/350933498226396. 35043773822658
8/350933498226586. 350437738226612/350933498226610. 350437738226646/350933498226644. 350437738226737/350933498226735. 35043773822
6836/350933498226834. 350437738226901/350933498226909. 350437738227362/350933498227360. 350437738227602/350933498227600. 35043773
8227867/350933498227865. 350437738227941/350933498227949. 350437738228006/350933498228004. 350437738228014/350933498228012. 35043
7738228089/350933498228087. 350437738228121/350933498228129. 350437738228147/350933498228145. 350437738228170/350933498228178. 35
0437738228212/350933498228210. 350437738228238/350933498228236. 350437738228246/350933498228244. 350437738228253/350933498228251.
350437738228261/350933498228269. 350437738228279/350933498228277. 350437738228287/350933498228285. 350437738228295/3509334982282
93.350437738228303/350933498228301. 350437738228311/350933498228319. 350437738228329/350933498228327. 350437738228337/35093349822
8335. 350437738228352/350933498228350. 350437738228378/350933498228376. 350437738228394/350933498228392. 350437738228428/35093349
8228426. 350437738228436/350933498228434. 350437738228451/350933498228459. 350437738228469/350933498228467. 350437738228485/35093
3498228483. 350437738228592/350933498228590. 350437738228816/350933498228814. 350437738228873/350933498228871. 350437738228881/35
0933498228889. 350437738229079/350933498229077.350437738229459/350933498229457. 350437738229780/350933498229788. 350437738229798/
350933498229796. 350437738229848/350933498229846. 350437738230077/350933498230075. 350437738230093/350933498230091. 3504377382301
35/350933498230133. 350437738230192/350933498230190. 350437738230218/350933498230216. 350437738230408/350933498230406. 3504377382
30523/350933498230521. 350437738230580/350933498230588. 350437738230937/350933498230935. 350437738231224/350933498231222. 3504377
38231372/350933498231370. 350437738231638/350933498231636. 350437738231778/350933498231776. 350437738232263/350933498232261. 3504
37738232271/350933498232279. 350437738232289/350933498232287. 350437738232297/350933498232295. 350437738232313/350933498232311. 3
50437738232321/350933498232329. 350437738232347/350933498232345. 350437738232354/350933498232352. 350437738232362/350933498232360
. 350437738232370/350933498232378. 350437738232388/350933498232386. 350437738232503/350933498232501. 350437738232511/350933498232
519. 350437738232560/350933498232568. 350437738232578/350933498232576. 350437738232628/350933498232626. 350437738232636/350933498
232634. 350437738232669/350933498232667. 350437738232677/350933498232675. 350437738232685/350933498232683. 350437738232693/350933
498232691. 350437738232701/350933498232709. 350437738232719/350933498232717. 350437738232727/350933498232725. 350437738232743/350
933498232741. 350437738232750/350933498232758. 350437738232768/350933498232766. 350437738232776/350933498232774. 350437738232784/
350933498232782. 350437738232792/350933498232790. 350437738232800/350933498232808. 350437738232818/350933498232816. 3504377382328
26/350933498232824. 350437738232842/350933498232840. 350437738232859/350933498232857. 350437738232875/350933498232873.35043773823
2883/350933498232881. 350437738232891/350933498232899. 350437738232909/350933498232907. 350437738232917/350933498232915. 35043773
8232925/350933498232923. 350437738232933/350933498232931. 350437738232941/350933498232949. 350437738232958/350933498232956. 35043
7738232966/350933498232964. 350437738232974/350933498232972. 350437738232982/350933498232980. 350437738232990/350933498232998. 35
0437738233006/350933498233004. 350437738233014/350933498233012. 350437738233022/350933498233020. 350437738233048/350933498233046.
350437738233055/350933498233053.350437738233063/350933498233061. 350437738233071/350933498233079. 350437738233089/35093349823308
7. 350437738233097/350933498233095. 350437738233105/350933498233103. 350437738233113/350933498233111. 350437738233139/35093349823
3137. 350437738233154/350933498233152. 350437738233162/350933498233160. 350437738233170/350933498233178. 350437738233196/35093349
8233194. 350437738233204/350933498233202. 350437738233212/350933498233210. 350437738233220/350933498233228. 350437738233238/35093
3498233236. 350437738233246/350933498233244. 350437738233253/350933498233251. 350437738233261/350933498233269. 350437738233279/35
0933498233277. 350437738233287/350933498233285. 350437738233295/350933498233293. 350437738233303/350933498233301. 350437738233311
/350933498233319. 350437738233329/350933498233327. 350437738233337/350933498233335. 350437738233345/350933498233343. 350437738233
352/350933498233350. 350437738233360/350933498233368. 350437738233451/350933498233459. 350437738233469/350933498233467. 350437738
233535/350933498233533. 350437738233576/350933498233574. 350437738233584/350933498233582. 350437738233592/350933498233590. 350437
738233626/350933498233624. 350437738233634/350933498233632. 350437738233642/350933498233640. 350437738233659/350933498233657. 350
437738233667/350933498233665. 350437738233675/350933498233673. 350437738233683/350933498233681. 350437738233691/350933498233699.
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6. 350437738233816/350933498233814. 350437738233824/350933498233822. 350437738233931/350933498233939. 350437738233972/35093349823
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234028. 350437738234038/350933498234036. 350437738234079/350933498234077. 350437738234095/350933498234093. 350437738234103/350933
498234101. 350437738234137/350933498234135. 350437738234194/350933498234192. 350437738234228/350933498234226. 350437738234244/350
933498234242. 350437738234269/350933498234267. 350437738234350/350933498234358. 350437738234376/350933498234374. 350437738234384/
350933498234382. 350437738234418/350933498234416. 350437738234509/350933498234507. 350437738234525/350933498234523. 3504377382345
33/350933498234531.350437738234566/350933498234564. 350437738234574/350933498234572. 350437738234590/350933498234598. 35043773823
4608/350933498234606. 350437738234632/350933498234630. 350437738234665/350933498234663. 350437738234707/350933498234705. 35043773
8234731/350933498234739. 350437738234764/350933498234762. 350437738234780/350933498234788. 350437738234806/350933498234804. 35043
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0437738234996/350933498234994. 350437738235068/350933498235066. 350437738235076/350933498235074. 350437738235084/350933498235082.
350437738235092/350933498235090. 350437738235118/350933498235116. 350437738235126/350933498235124. 350437738235183/3509334982351
81. 350437738235191/350933498235199. 350437738235209/350933498235207. 350437738235225/350933498235223. 350437738235233/3509334982
35231. 350437738235241/350933498235249. 350437738235258/350933498235256. 350437738235266/350933498235264. 350437738235274/3509334
98235272. 350437738235282/350933498235280. 350437738235290/350933498235298. 350437738235316/350933498235314. 350437738235324/3509
33498235322. 350437738235332/350933498235330. 350437738235340/350933498235348. 350437738235357/350933498235355. 350437738235399/3
50933498235397. 350437738235415/350933498235413. 350437738235431/350933498235439. 350437738235449/350933498235447. 35043773823546
4/350933498235462. 350437738235498/350933498235496. 350437738235506/350933498235504. 350437738235530/350933498235538. 35043773823
5548/350933498235546. 350437738235555/350933498235553. 350437738235571/350933498235579. 350437738235589/350933498235587. 35043773
8235605/350933498235603. 350437738235613/350933498235611. 350437738235621/350933498235629.350437738235654/350933498235652. 350437
738235662/350933498235660. 350437738235670/350933498235678. 350437738235688/350933498235686. 350437738235696/350933498235694. 350
437738235720/350933498235728. 350437738235738/350933498235736. 350437738235753/350933498235751. 350437738235761/350933498235769.
350437738235779/350933498235777. 350437738235795/350933498235793. 350437738235811/350933498235819. 350437738235845/35093349823584
032025001361276-7
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación
Aceptación : 032025001361276-7
Subpartida : 8517130000
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105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
3. 350437738235860/350933498235868. 350437738235878/350933498235876. 350437738235894/350933498235892. 350437738235928/35093349823
5926.350437738235936/350933498235934. 350437738235944/350933498235942. 350437738236439/350933498236437. 350437738236454/350933498
236452. 350437738236660/350933498236668. 350437738236702/350933498236700. 350437738236900/350933498236908XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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032025001361276-7
Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora
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